诊有事。
“这种事情只能等,有需要就联系我。”杨平也没办法,等器官的事情只能随缘。
“她的CA199很高,居然升高差不多10倍。”管床的陈医生汇报。
“是呀,我们正在查原因。”方主任脸上稍微露出担忧之色。
“我记得她以前也做过CA199是正常的?”杨平问道。
陈医生点点头:“是的,以前做过CA199,一直是正常的。”
CA199是肿瘤标志物,这么高,居然超出10倍,如果考虑肿瘤,那么之前的诊断都可能被推翻,做器官移植之前,诊断有问题可不行。
肿瘤标志物也只是一个指标而已,不是说升高就一定是肿瘤,还需要考虑其它方面的因素。
潘豆豆现在的诊断是自身免疫性肠平滑肌炎,杨平亲自看过病理切片,这个肯定不会有问题,难道其它部位有肿瘤存在,杨平开始在脑子里排查。
“将病历拿过来,我看看。”杨平觉得应该好好再次看看病历。
陈医生立刻将病历拿过来,但是最近查的几张检查单没有加进去,还放在护士站的柜子里,方主任很是不爽:“怎么搞的,快去拿。”
一个规培生立刻跑去拿检查单,急得额头上直冒汗,这几张检查单都是因为CA199升高后才增加的检查。
“将她入院前的检查全部拿出来,怎么像挤牙膏一样。”方主任训斥自己的研究生和规培生。
杨平翻到这张检查单,CA199居然有255U/ml,一般正常值是0-25U/ml,也就是已经达到正常高值的10倍以上。一般来说这种指标升高多见于胰腺癌、肝癌、结肠癌,一些消化系统的良性肿瘤也会出现增高。
但是这种指标特异性不足,临床上所有检查有两个重要的评价参数:灵敏度和特异性。
灵敏度检测疾病的存在;特异性减少错误的机会。
所谓灵敏度高就是发现疾病能力很强,如果用杀毒软件检测病毒来做比喻,一万个文件混杂有100个病毒,它可以将这100个全部检测出来,但是可惜,它检测出来认为是病毒的文件不止100个,有好几百个,100个病毒包括在这几百个文件里。
特异性是什么呢,特异性是它只能检测出50个病毒,但是这50个全是病毒,没有混杂其它文件。
CA199特异性不高,即使它升高,不一定是胰腺癌之类。
比如女性的月经期