段波看见这一幕的时候，顿时愣了一下。 不过段波和郭成完全是两种人。 郭成找陈沧做手术的时候，基本上都是陈沧在做。 而段波不一样，这人很有想法，一台阑尾切除术给陈沧2000的专家费，管接管送，热情款待，就是希望能学到陈沧的技术。 段波这人有担当，有想法，年富力壮的他现在一心想的就是把岚县市人民医院普外科打造成一个标兵科室，打出名头来。 此时遇到事情之后，段波没有慌张，反而十分冷静。 他开始小心翼翼通过组织钳寻找盲肠，可是，此时的腹腔内粘连一片，根本看不见任何东西。 段波犹豫了：“小陈专家，遇到这种情况，小切口能处理吗？” 陈沧一愣，犹豫一下之后走了过去，顿时眼前的一幕让他有些迟疑。 腹腔内情况比较严重，此时手术的话，难度会增加，而且最重要的是，阑尾还没有找到！ 这是什么情况？ 难道是异位阑尾？ 段波见状：“要不，开腹吧？” 陈沧没有纠结于小切口手术，毕竟患者安全比什么都重要，即便是陈沧不挣这个钱，也得保证患者的安全！ 当然了，陈沧也能坚持小切口手术，按照陈沧的技术，应该问题不大。 甚至炫技一般的操作在做完之后，还可能会收获一波感慨和震惊。 但是陈沧并不想把这种冒险的冲动传递给这些大夫。 他们对于小切口了解不深，万一遇到一些突发情况，可别出了大问题！ 所以，陈沧果断点头：“开腹手术！我来吧？患者情况有些特殊，我觉得这台手术不太一般。” 段波点头，主动让开位置，陈沧接过组织钳，忽然皱眉，腹腔内怎么会有这么多脓液？ 完美级的阑尾切除术让陈沧对于腹腔内阑尾环境以及周围各种情况足够了解。 此时的他想到一个十分困难的阑尾切除术！ 陈沧对着段波说道：“帮我拉钩！” 段波连忙点头接过。 陈沧继续对着一旁的大夫说道：“杨大夫，吸液。” 对方也连忙开始。 液体吸走之后，陈沧拿起组织钳开始操作。 终于，在右上腹内发现了盲肠！ 段波顿时愣住了：“怎么跑那儿了？” 一旁的小大夫也是点头：“异位也不会到哪儿吧？” 陈沧转身对护士说道：“手术刀！” 护士以为陈沧要开腹，连忙把刀子递过来！ 陈沧并没在原来的地方继续扩大切口，而是在右上腹胆囊区域开口5cm！ 这把段波看的傻眼了…… “小陈专家……你这是？” 陈沧不但没有扩大原先部位的伤口，而是在吸液检查之后果断决定换了地方开口，这能不让众人好奇？ 陈沧没有抬头，而是边切口边说：“这应该是一个十分罕见的病例，可能一辈子也就这么一次，患者本身就是异位阑尾，而且通过盲肠顺藤摸瓜能找到，但是不能手术，因为阑尾系可能和胆囊三角、肝脏、腹膜、大网膜粘连严重，一旦力度过大，很可能会损伤肝脏！” 说完，切口出现！ 拉开口子之后，眼前的一幕，让所有人倒吸一口凉气。 陈沧解释道：“患者曾经应该是做过胆囊切除术，术后引起并发症，迁延不愈，导致慢性粘连，而患者偏偏本身就是异位阑尾，在一系列反应过程中，大网膜、腹膜、阑尾系和胆囊三角、肝脏在这个过程中发生粘连。” 说完之后，陈沧小心剥离！ 陈沧边说边做：“如果没有猜错的话，患者的阑尾根部应该已经形成坏疽，并且阑尾周围存在脓肿！” 绝大多数阑尾周围脓肿系由阑尾坏疽穿孔后大网膜、侧腹膜、小肠等周围组织包裹。 眼前的一幕一塌糊涂，怎么手术啊？ 段波看见这一幕以后，有些头皮发麻。 而陈沧却收到了系统提示！ 【叮！变异型坏疽穿孔阑尾伴周围脓肿，lv40，王级阑尾怪！特性：强烈的粘连让阑尾系和胆囊三角、肝脏紧密连接……】 看到提示以后，陈沧忍不住错愕一阵！ 王级？ 这可能是最难得阑尾手术了吧？ 想到这里，陈沧眼睛一亮！ 切了他会有什么装备？ 神器？ 还是…… 这还是陈沧第一次碰见这种级别的疾病。 想到这里，陈沧跃跃欲试！ “分离钳！” “纱布！” “组织钳！” “镊子……” …… 整个分离工作十分复杂，牵扯因素太多，损伤胆囊胆管，带来可能是更加麻烦的腹腔严重感染，损伤肝脏更是麻烦！ 这就意味着这一台手术的难度呈现出几何倍数的增加！ 不过陈沧的手很稳，很细致，很精准！ 每一步都是小心翼翼。 而且陈沧很有耐心。 一毫米一毫米的慢慢来。 看的周围的人是紧张兮兮大气不敢多出一口！ 时间一分一秒的流逝。 陈沧渐渐的也开始体力不支。 手术已经一个多小时过去了。 这样一种高强度的高精度的手术着实很让人耗费精力。 别说陈沧了，就连一旁拉钩的段主任，也是感觉到腰酸背困，想要伸展伸展，可是又担心自己影响到陈沧的操作。 干脆咬了咬牙继续坚持。 这是一场比拼体力的较量。 也是一场耐心和细心的战场。 没有硝烟，没有呐喊。 手术台上安静的能让大家感觉到自己的心跳。 这个时候，患者倒吸一口凉气：“大夫，我……有点感觉疼了……” 陈沧顿时皱眉！ 麻药要过了！ 一般这样开腹切口的阑尾切除术是局麻，使用的是椎管内麻醉，属于广义的局麻，手术中会有知觉，可能会有一些不适或者疼痛。如果是腔镜下手术肯定是全麻。 全麻是最为安全可靠的，而且完全没有知觉，很舒适。但是费用高不少。 麻醉师脸色一变：“麻药可能快过了……要不要继续麻醉？” 这个时候继续麻醉肯定不现实，就差一点点。 陈沧摇头：“不用了！” 加快速度！ 此时，陈沧的双手稳健灵活的运转，看的一旁的杨大夫有些瞠目结舌，这手，可不一般啊……